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某人寿保险之无耻,连《人民日报》都看不下去了

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文 | 难得君

一个3岁孩子的死亡,彻底撕开了保险行业的遮羞布。

当上海宝妈张女士捧着儿子的死亡证明去要保险理赔时,某邦人寿用白纸黑字告诉她:你儿子死得太快了,不够资格赔!这场闹剧不仅打了"高端保险"的脸,更让所有人看清了保险条款吃人血馒头的事实。

就连浓眉大眼的人民日报都实在看不下去了,亲自下场发文:



一、人命变成数字游戏

先说说这件事的来龙去脉。

上海3岁男孩小汤圆元宵节当天确诊暴发性心肌炎,短短三小时就没了呼吸。他妈妈张女士买过某邦人寿的重疾险,每年交4630块,保额50万。按常理想,孩子人都没了,这总该算重大疾病吧?结果保险公司两天内光速拒赔,理由能把人气笑:合同里写着"严重心肌炎要拖满180天才能赔"。

咱们仔细看看这份"要命合同":想拿到赔偿,得满足四个条件——心脏衰竭到最严重级别、心脏泵血能力低于30%、病满半年、永远干不了体力活。

翻译成人话就是:你得半死不活地熬够半年,才有资格领保险金。可暴发性心肌炎是什么病?医生都知道这是"闪电杀手",80%的患者活不过24小时。某邦人寿这招简直绝了,把必死的急病踢出重疾名单,还美其名曰"按合同办事"。

更恶心的是保险公司的操作。第一次拒赔连病历都没看,第二次申诉半天就驳回,速度快得像是早有预谋。

合着他们核赔部门的工作不是调查事实,而是专门在合同里找不赔的理由。活生生的孩子在他们眼里,不过是个保单编号罢了。



二、规矩反而成了挡箭牌

某邦人寿搬出《保险法》第三十三条当挡箭牌,说10岁以下孩子身故最多赔20万。但他们故意偷换概念:张女士要的是重疾险理赔,不是身故赔偿!重疾险本该覆盖治病救人的花费,现在倒好,人死了反而成了拒赔理由,这算哪门子保险?

现在各家保险公司的重疾险都在耍花招。合同里列着一百多种病,看着挺唬人,其实全是"画饼充饥"。就拿心肌炎来说,能挺过180天的都是轻症,真正要命的暴发性心肌炎反而赔不了。医生们集体吐槽:这就好比说车祸断腿的能赔,当场撞死的反而不赔,简直荒唐到家!

最可笑的是保险公司看人下菜碟。张女士请了律师,某邦马上改口说赔,还甩锅给卖保险的业务员。

合着普通人活该被坑,只有懂法的才配拿到赔偿?这种欺软怕硬的嘴脸,把"店大欺客"四个字演绎得淋漓尽致。

三、整个行业都在耍流氓

某邦这事根本不是个例,而是保险业的常规操作。去年全国62%的重疾险纠纷都是条款争议,保险公司把医学诊断标准改成了拒赔指南。他们精算师算得门清:既要骗老百姓的保费,又不想掏钱理赔。

这些保险条款藏着个吃人逻辑:死得太快不算重病。按这个套路,癌症晚期全身转移能赔,但病人要是没熬过化疗期就死了,保险公司又能赖账。合着买保险还得跟阎王爷签协议,保证死得符合合同要求?

《人民日报》说得在理:"人不可能按合同生病"。现在保险公司玩的这套,根本是逼着病人按他们的剧本得病。更可气的是整个行业互相抄条款,搞出个"拒赔联盟"。某邦那个"180天"的坑人条款,还是从别家抄来的模板。

最不要脸的是甩锅给业务员。卖保险时吹得天花乱坠,出事了就说"都是临时工乱说的"。那些年薪上亿的保险高管,哪个不是靠业务员坑蒙拐骗赚来的?现在倒装起清白了。



最后

小汤圆的悲剧给所有人敲响警钟:保险公司的嘴,骗人的鬼。他们用天书般的条款给老百姓挖坑,用专业术语当吃人工具。今天能说暴发性心肌炎不算重疾,明天就能说癌症转移不算晚期。

这个行业真要洗心革面,就得把那些"活够半年才赔"的缺德条款全废了。重疾险就该保真正要命的病,而不是逼着人在鬼门关前打卡半年。

监管部门也别装聋作哑了,别让保险公司继续拿着法律当护身符,干着吃人血馒头的勾当。

老百姓买保险是为买个安心,不是来和保险公司玩文字游戏的。要是哪天连生死大事都要按合同规定来,这保险保的到底是人命,还是保险高管们的钱包?

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