孩子发烧了，如何科学应对？

宝宝一发热，许多宝爸宝妈就会六神无主，非常着急。那么，如何正确认识和处理小儿发热呢？今天，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科刘波医生就来为您讲一讲儿童发热那些事儿，希望能帮家长们科学应对。

一

孩子正常体温范围是多少？

正常儿童体温范围在36.0℃ - 37.3℃ ，但会因测量部位不同而有差异。口腔温度一般为36.3℃ - 37.2℃ ；腋窝温度比口腔温度略低0.2℃ - 0.5℃ ；直肠温度比口腔温度略高0.3℃ - 0.5℃ 。孩子的体温在一天中也会有波动，比如午后体温比清晨稍高，运动、进食后体温也可能暂时升高。

二

孩子发热是如何引起的？

儿童发热多数由感染引起，包括病毒、细菌、支原体等。比如常见的感冒多由病毒感染引发，流感则是由流感病毒所致；肺炎可能是细菌或支原体感染。非感染因素也不能忽视，像川崎病、风湿热等自身免疫性疾病，孩子接种疫苗后也可能出现短暂发热。

三

孩子一发热，就需要降温吗？

发热其实是孩子身体免疫系统在对抗病原体的表现。适度发热能促进免疫细胞活性，增强身体抵抗力，一定程度上有助于病情恢复。所以，孩子发热时，家长别一味想着马上把体温降下来，关键是观察孩子整体状态。

四

孩子发热如何科学应对？

体温监测：用体温计定时测量孩子体温，记录变化，这能为判断病情和治疗提供重要依据。

物理降温：体温在38.5℃以下，孩子精神状态尚可时，可采用物理降温。比如用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量；也可以给孩子贴退热贴，帮助局部降温。

合理用药：体温达到38.5℃及以上，或孩子因发热明显不适时，需使用退烧药。儿童常用退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，要严格按年龄、体重精准用药，不能超量或缩短用药间隔。两种退烧药不要交替使用，以免增加用药风险。

保证水分摄入：发热会使孩子水分散失增多，要多让孩子喝水或喝些稀释的果汁，保证尿量正常，防止脱水。

饮食清淡易消化：生病期间，孩子消化功能可能减弱，给孩子准备清淡、易消化食物，如米粥、面条、蔬菜泥等，少食多餐。

五

及时就医很关键

若孩子出现以下情况，要立即就医：

1.3个月以下婴儿发热，哪怕体温不高，也应及时就诊，因为小婴儿免疫系统不完善，病情变化快。

2.体温超过39℃，持续不退，服用退烧药后效果不佳。

3.伴随严重咳嗽、呼吸急促、喘息，可能是肺部感染。

4.精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止、抽搐等，可能存在神经系统问题。

5.发热超过3天，病因不明。

医生提醒：孩子发热虽让家长揪心，但只要掌握科学知识，冷静应对，多数情况都能顺利度过。希望每一位小朋友都能健康成长，少生病、不生病！

文字|儿科 刘波